健康診断の数値が示す肥満リスクの仕組み｜前橋市の院長が糖尿病・透析への道筋を解説
健康診断の結果表で、血糖値やHbA1cの欄に「経過観察」の文字を見つけてそのままにしていませんか。この記事では、肥満がなぜ糖尿病や腎臓のトラブルにつながっていくのか、体の仕組みから順を追って解説します。不安を煽るためではなく、今日からできる小さな行動につなげていただくための記事です。
健康診断の数値、「経過観察」の意味を正しく知る
前橋市にお住まいの40〜50代の方から、「健康診断の数値がちょっと引っかかったけど、症状がないから大丈夫ですよね」というご相談をいただくことがあります。実はこの「症状がない」という状態こそが、肥満に関わる数値の厄介なところです。血糖値やLDLコレステロール、中性脂肪といった項目は、体の中で何年もかけて少しずつ悪化していくため、自覚症状が出る頃にはすでに血管や内臓への負担が進んでいる場合があります。健康診断の数値は、いわば体からの早めのお知らせだと捉えていただくのが良いかと思います。
なぜ肥満は糖尿病につながるのか、インスリンの働きから解説
ここからは、肥満と糖尿病がどうつながっていくのか、仕組みを噛み砕いてご説明します。
食事で糖質を摂ると血糖値が上がり、すい臓から「インスリン」というホルモンが分泌されます。インスリンは血液中の糖を細胞に取り込ませて、血糖値を下げる役割を担っています。ところが内臓脂肪が増えてくると、インスリンが細胞に働きかける力（感受性）が落ちてしまいます。これを「インスリン抵抗性」と呼びます。
インスリンが効きにくくなると、すい臓はより多くのインスリンを出して血糖値を下げようとします。この状態が長く続くと、すい臓が疲弊してインスリンを十分に作れなくなり、血糖値が下がりにくい状態、つまり糖尿病に近づいていきます。内臓脂肪は単なる「見た目の問題」ではなく、ホルモンバランスに直接影響を与える組織だということが、分子栄養学の視点から見えてきます。
放置すると起こりうること、透析に至るまでの道筋
糖尿病が進行すると、血管の中が高血糖の状態にさらされ続けることで、細い血管から順にダメージを受けていきます。特に腎臓は毛細血管の塊のような臓器のため、影響を受けやすい部位のひとつです。腎臓の機能が落ちていくと、血液中の老廃物をろ過できなくなり、人工透析が必要になるケースがあることは、厚生労働省の統計などでも指摘されている通りです。
もちろん、健康診断で数値が高めに出たからといって、必ずこの経過をたどるわけではありません。ただし、体の中で起きていることを知っておくことは、行動を変えるきっかけになります。
- 血糖値・HbA1cが基準値より高め
- 腹囲が男性85cm、女性90cm以上
- 中性脂肪やLDLコレステロールの数値が高め
これらが重なっている場合は、内臓脂肪型の肥満が進んでいるサインとして捉えていただくのが良いかと思います。
前橋・群馬の暮らしに潜む、気づきにくい肥満リスク
群馬県は車社会と言われるように、前橋市周辺でも一人一台車を持つご家庭が多く、歩く機会が自然と減りやすい土地柄です。さらに冬になると「空っ風」と呼ばれる強い北風が吹き、外出がおっくうになる方も少なくありません。こうした地域特有の生活習慣が、気づかないうちに運動不足や内臓脂肪の蓄積につながっているケースを、22年の臨床の中でたびたび見てきました。
特別な運動をしなくても、買い物の際に少し遠くの駐車場に停める、近所への移動は徒歩にするなど、前橋市の生活の中でも工夫できる部分は意外と多くあります。
院長自身が93kgだった頃の健康診断の数値
私自身、かつて体重93kg、体脂肪率28.3%という時期があり、健康診断でも複数の項目に引っかかっていました。当時は毎日のように頭痛と腰痛に悩まされ、アトピーの症状にも苦しんでいました。「このままではいけない」と分子栄養学やDNA検査の知見を取り入れながら試行錯誤し、3ヶ月で体重78kg、体脂肪率14.7%まで変化させることができました。これは個人差のある一例ではありますが、体の仕組みを理解した上で食事や栄養の摂り方を見直すことが、数値の変化につながる可能性があると実感した経験です。
今日からできる、無理のない見直し方
肥満に関わる数値を見直す際、いきなり食事量を大きく減らす方法はおすすめしていません。急激な制限はリバウンドにつながりやすく、かえって体に負担をかけることがあるためです。まずはタンパク質を1食あたり20g程度を目安に意識する、白米やパンなどの糖質を摂る順番を野菜や肉より後にするといった、小さな積み重ねから始めることをお伝えしています。
当院のNC Body Make Salonでは、DNA検査の結果をもとに、お一人おひとりの体質に合わせた食事の組み立てをご提案しており、3ヶ月で平均8〜10kgの変化が見られた実績があります。効果には個人差がありますが、無理な運動や極端な食事制限を伴わないため、継続しやすいという声をいただいています。
健康診断の数値が気になる方、何から始めればよいか分からないという前橋市周辺にお住まいの方は、一度当院にお気軽にご相談ください。現在の数値や生活習慣を伺いながら、無理のない形で一緒に見直していければと思います。